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眼前节术后继发单疱病毒性角膜炎         
眼前节术后继发单疱病毒性角膜炎
作者:晋秀明 … 文章来源:温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数:1555 更新时间:2004/5/27
目的:评价眼前节手术后继发复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)的发病时间,临床表现,诊断,治疗及预后。方法:回顾性分析2000年4月~2004年4月在我院行眼前节手术包括超乳,穿透性角膜移植,翼状胬肉切除联合自体球结膜移植等术后继发HSK资料完整病例16例17眼,所有患者既往均无HSK病史,观察术后HSK的发病时间,临床表现,诊断,对治疗的反应及预后。结果: 17眼分别为超声乳化11眼;穿透行角膜移植4眼;翼状胬肉切除联合自体结膜移植2眼。HSK复方后随访时间为3月-2年,平均10.5+3.2月。白内障病例:术后发病时间3天-2月,平均10.5+6.8天,患者年龄52-85岁,平均70.2+5.68岁,表现为眼痛、畏光流泪、视力下降伴睫状充血,其中3例先表现为点状角膜上皮缺损随后发展为树枝样浸润,8眼一开始就表现为树枝状角膜上皮缺损,荧光素染色均阳性。经抗病毒治疗7-24天后均治愈,随访期间未复发。PKP病例:发病时间为术后5天~2年,患者年龄41-65岁,平均50.6+5.6岁,树枝样浸润3例在植床,1例植床和植片均见浸润,其它表现同白内障病例。经抗病毒治疗10-21天后均治愈,随访期间未复发。翼状胬肉病例:患者年龄分别为57岁和65岁;发病时间分别为为术后1周和10天,表现为角膜基质无菌性糜烂自溶伴不同程度的眼痛、眼红、畏光流泪、视力下降,角膜知觉减退。经抗病毒治疗分别在15天和1月愈合,随访期间未复发。结论:多种眼前段手术可以继发复发性HSK,不同手术后的复发HSK感染的临床表现和发病时间也不同,及时诊断和治疗可以获得满意疗效。
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