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| 90岁以上高龄白内障患者围手术期护理 |
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作者： 施颖辉 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数：1433 更新时间：2006/6/28 10:16:24 
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| 目的：中国已进入老龄化社会，年龄相关性白内障也将相应增多，要求手术改善视力的高龄白内障患者也越来越多。但是，高龄老人因年龄高、体质弱，手术耐受力差；因耳聋、理解力下降，手术配合能力差。我科精心制定系列护理措施，使高龄患者密切配合手术，术后获得良好视力，平安度过围手术期。
方法：术前行常规检查，以评估其全身健康状况，了解有无影响手术的潜在因素，采取有效措施控制好全身性疾病。做好心理护理，并针对高龄老人的特点，指导老人进行术中配合训练（包括模拟手术过程、术中体位训练、眼位配合训练等）。术后做好专科护理、基础护理、抢救准备。出院指导要详细，并备复诊卡以便患者查阅。
结果：我院2002年1月～2005年12月收住90岁以上高龄白内障患者37例45眼，年龄90～105岁，平均94±0.3岁。术前视力：手动～光感16眼，1米以内指数21眼，8眼视力0.1；黄斑病变4眼，视网膜病变1眼。在表面麻醉下行超声乳化并人工晶体植入术，患者配合良好，手术过程顺利。术后第1天，4眼视力达到0.8～1.0，25眼视力达0.3～0.6，10眼视力达0.1～0.25。患者对结果表示满意。所有患者顺利出院，无并发症发生。
结论：我院采取上述的术前护理措施，包括心理护理、术中配合训练等措施，使患者对手术环境熟悉、手术过程了解，术中配合熟练，缩短了手术时间，提高了手术室内医护人员工作效率。术后的精心护理，也使病人在住院期间心情舒畅，无并发症发生。详细的出院指导，则使病人出院后，能在家属的帮助下完成自我护理，而不出意外。故高龄老人虽因年龄大，对手术耐受力差，手术配合能力也差，但如能针对病人情况精心制订一套详细完整的护理计划，则可大大降低手术风险。一套行之有效的护理措施不但能够保证手术顺利进行、减少手术所用时间，还能使病人术后视力达到最佳状态。
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| 会议投稿录入：wsh 责任编辑：毛进 |
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