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| 高度近视性玻璃体黄斑牵引病变的手术治疗 |
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作者：葛丽娜 宋… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 点击数：1505 更新时间：2006/6/29 20:19:19 
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| 目的：观察高度近视性玻璃体黄斑牵引病变的手术疗效。
方法： 收集我院2004.5-2006.5高度近视性玻璃体黄斑牵引病变行玻璃体手术的患者20眼（18例），所有患者术前、术后均行眼部系统检查及OCT检查。
结果：所有高度近视患者近视度数为>-9.00D，其中视力下降3个月内行手术者为10眼（8例），视力下降大于3个月者为10眼（10例）。眼底检查及眼底照片可见黄斑中心凹无反光，但未见明显牵拉及其他病变。OCT检查有明显玻璃体黄斑牵拉为9眼，占45%，无明显视网膜脱离的黄斑裂孔为9眼，占45%，视网膜劈裂1眼，囊样黄斑水肿1眼。所有患者均行玻璃体手术，部分患者联合白内障手术。术中应用曲安耐德辅助，完全剥离玻璃体后皮质。术后随访视力均有提高，发病时间短于3个月内病例提高2行者为7眼，视力提高1行以上者为2眼，无明显提高为1眼，发病时间长于3个月病例视力提高2行者为2眼，提高1行以上者为4眼，无明显提高为4眼，其中1眼病程大于6个月，术前、术后视力无明显提高。随访过程中均无视网膜脱离发生。
结论：高度近视眼由于眼球扩张、后极部视网膜脉络膜萎缩斑，眼底镜下黄斑结构的观察困难， OCT 的检查对于高度近视患者黄斑疾病的诊断及治疗具有指导意义。对于存在黄斑部牵拉病变者，行玻璃体手术，可去除玻璃体混浊，解除牵拉，防止视力进一步下降。病程短于3个月者行手术治疗术后视力有提高，而病变时间大于6个月者手术后视力提高不明显，伴有明显黄斑囊样水肿的患者术后视力恢复差。
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| 会议投稿录入：关山 责任编辑：毛进 |
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