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| 伴睫状体脱离的视网膜脱离的处理 |
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作者：李光辉 刘… 文章来源：上海爱尔眼科医院 200336 点击数：1055 更新时间：2006/6/30 9:45:30 
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| 伴有睫状体脱离的视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离，可以归类于伴脉络膜脱离的视网膜脱离的一种，但又有一些特殊之处，在此我们将治疗的8例此种病例的临床处理作一总结。
临床资料
作者先后收治伴睫状体脱离的视网膜脱离的病例8例，全部有高度近视，5找到确定的视网膜裂孔，视网膜脱离的范围由一个象限至全脱离，眼压低（5～10mmHg），前房深度较对侧正常眼深，有炎性细胞漂浮，玻璃体轻度混浊。
三面镜检查可见在赤道前的视网膜脱离隆起不明显，尤其裂孔部视网膜脱离较原发性孔源性视网膜脱离浅。脱离的视网膜的下面有时可以看到脉络膜的脱离。B型超声检查常难不能发现。超声生物显微镜（UBM）全周检查可以发现睫状体脱离的部位及程度。
治疗
地塞米松10mg静脉点滴，5天后复查UBM，见睫状体脱离程度及范围明显缩小，几乎恢复正常，于局麻下行巩膜外的硅压及环扎术，术后持续3天地赛米松10mg静脉点滴，术后视网膜平伏、裂孔封闭，视网膜平伏，手术嵴隆起，术后视力0.05至0.1。手术前未发现裂孔者视网膜也可复位。
讨论
伴有睫状体脱离的视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离，如果不予注意，而例行视网膜脱离复位术，一是加重睫状体的脱离，二是视网膜不复位，而是随着睫状体一起脱离，从而加重视网膜脱离，加重炎症反应，加速PVR的形成。
至于睫状体脱离的原因机理目前尚不清楚。而治疗主张按脉络膜脱离的情形处理，术前予以大剂量激素治疗，有助于睫状体脱离的恢复，减轻脉络膜的炎症反应。
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| 会议投稿录入：lgh38 责任编辑：毛进 |
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