| 目的 研究地塞米松（dexamethasone, dex）和维甲酸（Retinoic Acid, RA）缓释系统（drug delivery system, DDS）预防增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopathy, PVR)的有效性、安全性。 方法 1.采用中轴区玻璃体切除联合同种异体成纤维细胞玻璃体腔内注射构建兔眼PVR的动物模型，随机分为空白对照组(A)、空白DDS植入组(B)、DexDDS植入组、RADDS植入组(D)和DexDDS与RADDS联合植入组(E)，术后不同时间观察术眼前节炎症反应、后节反应及眼压变化。 2. 实验兔眼中轴区玻璃体切除，随机分为DexDDS 植入组(F)和RADDS植入组(G)，术后不同时间观察术眼前、后节炎症反应，并行暗适应ERG检查以及视网膜和肝肾的组织病理学检查。 3. 各组动物在术后不同时间抽取玻璃体腔液，高效液相色谱分析法检测Dex和RA的药物浓度。 结果 1. 术后A～E组术眼前节炎症反应分级：A、B组等级最高，D、C、E组依次降低，E组与其他4组之间在各个时间比较差异皆有显著性意义；术后A～E组术眼后节反应分级：A、B组等级最高，C、D、E组依次降低， A、B、C三组之间比较差异无显著性意义，其余各组之间比较差异皆有显著性意义。2. F、G组术后前、后节炎症反应轻微，暗适应ERG检查未见视网膜功能的明显降低，视网膜及肝肾的组织病理学检查未见毒性反应。 3. DexDDS在植入后1w即达到较高的玻璃体腔药物浓度，持续至6w，其后降低；RADDS在植入后2w内玻璃体腔药物浓度浓度较低，其后明显升高，于6w达到高峰，持续到8w以上。 结论 地塞米松和维甲酸缓释系统玻璃体腔内植入安全，药物浓度适宜。地塞米松缓释系统可以明显的抑制眼内的炎症反应，但并不能有效抑制PVR；维甲酸缓释系统可以明显的延缓PVR；地塞米松和维甲酸缓释系统联合应用，可以有效的抑制PVR。 |
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