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纤维蛋白溶酶联合透明质酸酶眼内注射治疗实验性玻璃体出血的研究         
纤维蛋白溶酶联合透明质酸酶眼内注射治疗实验性玻璃体出血的研究
作者:于亚杰 陈… 文章来源:北京同仁眼科中心 100730 点击数:1618 更新时间:2004/5/28
目的:研究纤维蛋白溶酶联合透明质酸酶对玻璃体出血的治疗效果。 方法: 20只实验兔(40只实验眼)随机分为A、B、C、D组,每组各5只,10只实验眼。均取自体耳缘静脉血0.1ml注射入实验眼玻璃体内形成玻璃体出血模型。模型建立后玻璃体腔内注射实验药物:A组纤维蛋白溶酶1U+透明质酸酶20U 0.1ml;B组纤维蛋白溶酶1U 0.1ml;C组透明质酸酶20U 0.1ml;D组BSS溶液0.1ml,每只实验兔双眼均注射同种药物。注射药物后1h、3 h 、1d、3d、7 d内行裂隙灯、间接眼底镜、B超检查,注射药物后1d、7d取标本行电镜和光镜检查。 结果: 注射自体静脉血后各实验眼玻璃体内迅速形成血凝块,玻璃体混浊透明度下降。注射药物后7天,A组玻璃体内血凝块大部分吸收,眼底清晰,PVD发生率100%;B组玻璃体内血液弥散,眼底模糊可见,PVD发生率87.5%;C组玻璃体内血液弥散,眼底不入,PVD未发现;D组玻璃体内血凝块分解为多个不规则血凝块并伴有血液弥散,眼底不入,PVD未发现。注射药物后7天玻璃体出血指数各实验组两两比较均有统计学意义(p<0.05)。透射电镜及光镜检查视网膜形态结构无明显异常,表明实验药物对视网膜无毒性作用。 结论: 纤维蛋白溶酶1 U联合透明质酸酶20U应用于兔眼能有效促进玻璃体出血团块的分解,并能快速有效液化玻璃体诱导PVD,促使血液的播散和吸收,并对视网膜无明显毒性作用。有望代替玻璃体手术或作为玻璃体手术的一种辅助手段应用于临床。
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