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25G联合Offiss-800手术系统行最小量玻璃体切割术 |
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作者:王海林 … 文章来源:沈阳市第四人民医院眼科 皇姑区黄河南大街20号 110031 点击数:1351 更新时间:2006/7/5 17:17:39
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目的: 探索微创玻璃体切割术的最佳适应症、手术技巧和并发症,以便更好地指导临床实践。方法: 本组研究病人共12例(12眼),其中黄斑前膜3例(3眼);特发性黄斑裂孔4例(4眼);Eale’s病1例(1眼);PDR伴反复少量出血2例(2眼);PDR术后出血玻璃体腔灌洗2例(2眼);牵拉性视网膜脱离1例(1眼)。手术均应用25G(Alcon)手术系统及Accurus-800(Alcon)全系统玻切机;手术显微镜应用Offiss-800(Topcon)手术系统。本组病例的全部手术过程均采用二通道玻璃体视网膜手术方法,即一通道为眼内灌注口,另一通道为手术操作通道,传统的光导纤维通道被省略,光源由手术显微镜系统提供。结果: 全部病人均获得良好的手术疗效,手术操作技巧与25G三通道手术技巧相同,主要并发症为术后早期巩膜切口的渗漏导致早期眼压偏低,12例(12眼)中有5例(5眼)出现早期低眼压,但无须处理,随着切口的自愈眼压很快恢复正常。结论: 近年来随着技术的进步,各种新的手术器械不断涌现,但总的目标为向着微创的方向发展。25G的步入临床就是一个典范。但25G的应用也存在着先天的不足,例如:其光导照明较暗;眼球固定较困难;工作效率偏低等。本组研究便是本着微创玻璃体切割手术的理念,将25G手术系统与Offiss-800手术系统相结合,不但解决了眼内照明暗的问题,同时也减少了一个眼球切口,使得玻璃体切割手术更加精确、简便,手术创伤更小,病人恢复更快,大大减少了病人的住院时间,为患者带来诸多益处。尽管这种组合带来良好的结果,但它仍存在适应症窄等缺点,相信在不久的将来这些问题终将会得到解决。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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