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白内障手术后眼内炎危险因素的分析 |
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作者:谢立信 黄… 文章来源:山东省眼科研究所 点击数:1887 更新时间:2006/7/7 10:07:09
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目的:探讨内眼手术后发生眼内炎的危险因素 方法:回顾性总结1997.6~2006.6年10年中11025只眼白内障手术病例,对其中患眼内感染病例的感染原因进行分析;选择连续80例(80眼)老年白内障患者,随机分成两组,术前24小时用盐酸左氧氟沙星点眼8次后,术前分别采用生理盐水清和碘消毒液清洁结膜囊,比较结膜囊细菌的清除效果。结果:共有7只眼发生眼内炎,其中ECCE+IOL 3例,Phaco+F-IOL 2例,II期悬吊IOL 1例(无玻璃体眼),II期前房IOL 1例。其中有2例玻璃体细菌培养结果和结膜囊细菌培养结果均为阳性(肺炎双球菌、人葡萄球菌亚种),3例结膜囊细菌培养结果为阳性(表皮葡萄球、菌铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌)而玻璃体培养结果为阴性,1例结膜囊培养为阴性而玻璃体培养为多形拟杆菌,1例结膜囊及玻璃体细菌培养均为阴性。其中在2004年5月爆发4例,在常规消毒后的灌吸管道、冲洗针头培养出人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌和枯草芽孢杆菌。左氧氟沙星点眼前两组结膜囊细菌培养阳性率分别为55.0%和62.5%(P=0.4957);点眼24小时后细菌培养阳性率分别为30.0%和25.0%(P=0.6165)。生理盐水清洁组细菌培养阳性率20.0%,碘消毒液清洁组培养阳性率为5.0%(P=0.0425)。培养出的细菌主要为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。结论:结膜囊带菌、手术器材消毒不严格以及多次手术是感染的危险因素。白内障术前应用抗生素点眼可以降低结膜囊的带菌率,术前用碘消毒液(PVP-I)进行结膜囊冲洗可降低术后感染的风险。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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