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| 特发性眼睑痉挛与Meige’s综合征的临床特征及误诊原因分析 |
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作者：罗正容 … 文章来源：陕西省人民医院眼科 710068 *西安交通大学第一医院眼科 710061 点击数：3071 更新时间：2004/5/28 
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| 目的 研讨特发性眼睑痉挛与Meige’s综合征的临床特征，分析其误诊原因，以利早期诊断和治疗。方法 详尽的病史调查，全面的体格检查，细致的眼部特殊检查：睑、面、口轮匝肌抽动次数，泪膜破裂时间，泪河线宽度，石墨氏试验（Ⅰ、Ⅱ），虎红试验，角膜荧光染色，新斯的明试验等。结果 本组病人137例（274眼），追踪观察10年显示两种疾病有共同的临床特征：1.患病前多为健康人，无明显家族史，神经、精神病史。过劳、受凉、感冒等为诱因。视力多不受影响。本组视力≥0.6占94.89%(260/274)。2.疾病始发于眼肌，渐向面、口、颈、咽部等处肌群发展。表现为不自主、阵发性、无痛性眼睑痉挛，随着多肌群受累，出现怪异多样的面部表情，严重者造成功能性盲。3.该病为肌张力障碍性疾病。紧张或阳光照射下病情加重，睡眠时体征完全消失。4.本病多见于中、老年人。本组年龄≥40岁占85.40%（117/137）。5.性别无明显差异。本组男67例，女70例。6.以脑力劳动者发病居多。本组干部、教师共74人，占54.01%(74/137)。7.本组病程2-30年，以发病2-3年就诊者为多,占32.85%（45/137）。8.本病病因不明。纹状体内多巴胺受体超敏为其病理基础。近来报道面神经根部受血管压迫而致病。本组误诊率为100%。误诊为角结膜炎者28.47%(39/137),屈光不正者21.17%(29/137)，无病者19.71%(27/137)，癔病、神经官能症、精神病者7.30%(10/137)，以及重症肌无力、眼面肌瘫等11种病。误诊原因主要为：1.临床医师对该病认识不足而致对多种临床表现产生错觉。2.病情观察欠全面细致，未掌握该病的临床特征。3.对该病认识存在误区，知识广度不足。结论 该病为眼科常见病之一，临床特征明显。眼科医师应正确认识，掌握其发病及临床特点，作出正确诊断并不困难。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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