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视网膜下出血的手术治疗
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视网膜下出血的手术治疗
作者:
姚进 蒋…
文章来源:
南京医科大学眼科医院 210029
点击数:3871 更新时间:2006/7/11 16:00:48
摘要 目的: 探讨视网膜下出血的玻璃体切割手术治疗的方式、手术时机及疗效。 方法: 回顾性分析了15例不同原因导致的视网膜下出血,其中外伤者4例,AMD者8例,不明原因者3例,年龄从40岁~81岁不等,术前视力从光感到0.05不等,根据出血的时间、范围及厚度分别采取玻璃体切割联合四种不同处理方式进行治疗:联合内放液术(3例)、联合后极部视网膜造孔术(3例)、玻璃体切割联合小切口视网膜切开视网膜下血及CNV取出术(6例)、玻璃体切割联合180°视网膜切开网膜下血取出术(3例),对其术后视力、出血复发率、CNV复发率及并发症进行随访并分析。 结果: 随访3-6个月,有9例患者术后矫正视力有不同程度提高(从0.1到0.6不等),余患者视力无明显提高,但主诉生活质量有所改善;所有病例术后均未发生再出血;有CNV者术后6个月FFA显示复发率为25%;有1例术后发生增殖性视网膜脱离,经再次手术后复位。 讨论: 对于视网膜下大量出血者应早期(<2周)手术治疗,以降低出血机化或化学毒性作用造成的视力严重丧失的风险。根据出血时间、范围和厚度选择不同的手术方式,出血时间短,范围小者,可行内放液术,伴CNV者可行小切口网膜切开及CNV取出术;出血时间较长,机化明显,范围大有/无伴CNV者,需行视网膜180°切开取出,也可获得部分有用视力。
会议投稿录入:dryaojin 责任编辑:毛进
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