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| 青光眼术后白内障超声乳化吸出和人工晶体植入术 |
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作者： 田… 文章来源：河南省平顶山煤业集团总医院眼科 467000 点击数：1557 更新时间：2004/5/29 
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| 〔目的〕青光眼术后常使晶状体混浊或混浊加重，虹膜后粘连，虹膜瞳孔弹性差，晶体核难以娩出，加上要保留原手术滤过区，用传统的ECCE方法，手术切口必须在患眼鼻侧或颞侧，切口大，又容易导致虹膜前粘连，破坏更多的房角，瞳孔变形，渗出反应大，人工晶体难以植入，并发症多。我们用小切口超声乳化吸出白内障，植入人工晶体，获得较满意的效果。〔方法〕对35例（39眼）青光眼术后白内障患者，施行小切口超声乳化吸出晶体核与皮质，囊袋内植入IOL。根据原青光眼切口位置，一般选择患眼的右上侧便于操作。向前房注入透明质酸钠，分离瞳孔及后粘连，将瞳孔扩至５～６mm，如果小于４mm则放射状剪开括约肌，24眼完整连续环形撕囊，15眼开罐式截囊，在囊袋内乳化吸出晶体核，并植入IOL。〔结果〕：术后矫正视力＜0.1者２眼(５％)，0.1～0.2者５眼(13％)，0.3～0.4者17眼(44％)，＞0.5者15眼(38％)。39眼中C/D≥0.8者28眼，0.8＞C/D≥0.6者８眼，C/D正常者３眼。术后视力与视神经损害程度有关。眼压：末次眼压为0.93～2.99Kpa，平均2.1±0.5Kpa，其中４眼术后３日内眼压一过性升高（≤4.67Kpa）。〔结论〕：青光眼术后白内障患者大多数是青光眼的慢性进展期或绝对期，视神经已受到严重侵害，视野缩小，视功能差，有的只有单眼，对手术期望高，手术难度大。我们用超声乳化技术，在囊袋内超声乳化吸出晶体核及皮质，尽可能保持圆瞳孔，术后前房恢复好，虹膜前粘机会少。术后反应比ECCE轻得多，术后一过性眼压升高的发生率和程度，均未高过一般老年性白内障[4]，使患者仅存的一些视功能得到了发挥，这类患眼用超声乳化施行白内障手术并植入IOL是值得推广的。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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