| 目的 比较研究波前像差引导的LASIK手术和标准LASIK手术矫治近视的疗效情况。方法 收集我院2003年6月—2006年6月行波前像差引导的LASIK手术的近视患者9204眼，男2150例，女2502例，年龄18~54岁，平均（24.53±3.56）岁，术前屈光度-2.00~-20.00D；随机抽取同期行标准LASIK手术的近视患者226眼，男56例，女67例，年龄18~52岁，平均（25.79±5.21）岁，术前屈光度-0.75~-16.00D。按屈光度分为Ａ组（0.00~-3.00D）、Ｂ组（-3.25~-6.00D）、Ｃ组（-6.25~-10.00D）、Ｄ组（-10.00D以上），随访6月，对比观察两种术式对近视患者角膜厚度（光区大小无统计学差异）及视觉质量（视力、总体像差、对比敏感度、屈光度回退）的影响。结果 A组：两术式角膜切削厚度无差异（t=1.426, p>0.05），视力、像差RMS、对比敏感度（明视、眩光、暗视）及屈光度回退量的变化也无统计学差异（t=0.380, 2.008, 0.664, 0.554, -0.884, 0.924, p>0.05）；B组：两术式角膜切削厚度后者明显大于前者（t=4.000, p<0.01），像差RMS变化后者较前者明显（t=-2.127, p<0.05），暗视下对比敏感度后者较前者降低明显（t=2.461, p<0.05），而视力、对比敏感度（明视、眩光）及屈光度回退变化无显著差异（t=0.521, 0.714, 1.008, 0.216, p>0.05）；C组：两术式角膜切削厚度后者明显大于前者（t=3.550, p<0.01），视力、像差RMS、对比敏感度（眩光、暗视）及屈光度回退量的变化，后者较前者明显（t=2.621, -2.499, 2.747, 2.548, 2.369, p<0.05），而明视下对比敏感度变化无差异（t=0.616, p>0.05）。D组：两术式后者在各指标变化上都较前者明显（p<0.01）。结论 波前像差引导下的LASIK手术矫治中高度近视可更充分地利用角膜组织，并且具有更好的稳定性和视觉质量。 |
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