目的 探讨人工晶体植入术后复视的机制及临床治疗。方法 对人工晶体植入术后所有复视患者行医学验光、眼肌运动、复像等检查 ,用眼镜,三棱镜等保守治疗及激光、眼肌手术等积极治疗。结果 在复视 21例中 (单眼复视7例 , 双眼复视 14例)几乎全部症状消除。结论 经早期积极治疗,人工晶体植入术后复视患者可获得满意视觉。
1 . 1 对象 2003-7~ 2 0 0 4 -0 3 ,在我院门诊接诊phaco+人工晶体植入术后出现复视患者 21例 ,年龄 30~ 71岁
1 . 2 方法
对人工晶体植入术后所有复视患者,首先判断是双眼或单眼复视;单眼复视患者,行裂隙灯、眼底及医学验光等检查,查明原因,对因治疗。双眼复视患者,行裂隙灯、眼底检查,以及医学验光等检查治疗无效后,眼位及眼肌功能检查,在医学验光指导下,眼镜加三棱镜消除复视,如眼位>10-15▲三棱镜度,手术3月后,眼肌手术治疗。
结果:本组单眼复视 7例 ,双眼复视 14例
2.1双眼复视中 6例均为单眼白内障术后屈光参差所致。其中 4例,术前为双眼近视(-4.00DS--6.00DS),术后术眼正视或轻度屈光不正,另2例术眼散光较大且斜轴,-2.50DC×130和-3.50DC×135,
1例为双眼高度近视且双眼白内障术后。医学验光后发现明显内隐斜,
1例双眼白内障术后散光轴向不一,OD;-0.50DS/-2.25DC×1.75,OS;+0.25DS/-3.00DC×90
1例双眼白内障术后外斜,-10°(-25▲)
3例外伤性白内障,无屈光不正,外斜5°左右,均<12▲,
2例单眼白内障术后复视,医学验光后,未见明显隐斜,双眼平衡戴镜后症状不消失,但3月内复视逐渐消失,有单视功能。
7例单眼复视中
5例均为单眼白内障术后散光所致。2.50DC—5.00DC间,轴向不一
2例后发障,后囊中心浑浊明显
在重视人工晶状体术后视力提高的同时 ,还需注重术后恢复双眼视觉。有复视有时不是坏事,有复视说明有同时视功能,积极治疗可以恢复融和及立体功能。 |