目的:探讨如何快速准确诊断3岁半以下的患儿是否弱视。方法:设定标准,通过屈光检查,判定一些屈光超标准的患儿是否可诊断为弱视而无须视力检查。n结果:614名5-7岁屈光不正患儿的1133眼的弱视诊断阳性预测值为98.6%。
结论:对于3岁半以下未经治疗的患儿,凡散光≥1.00DC,远视≥2.75DS, 近视≥5.00DS的可以诊断为弱视并早期治疗。
一、 结果:614人1133眼屈光诊断弱视表
与标准关系 金标准 例数(眼)有弱视 无弱视 合计
高于标准 671 9 680
低于标准 109 344 453
合计 780 353 1133
经SPSS1.0软件X2检验P<0.05,两者相关。
n敏感度(真阳性率)=a/(a+c)=86%
n漏诊率(假阴性率)=c/(a+c)=14%
n特异度(真阴性率)=d/(b+d)=97.5%
n误诊率(假阳性率)=b/(b+d)=2.5%
n阳性预测值=a/(a+b)=98.6%
n阴性预测值=d/(c+d)=75.9%
升高标准和降低标准
n标准 敏感性 特异性
n高标准 79.4% 98.6%
n中标准 86% 97.5%
n低标准 87.7% 93.9%
我们认为用此种方法诊断初次验光的患儿,诊断的阳性预测值较高,误诊率低,漏诊率较低,诊断可信度高。
所以3岁半以下的患儿最适合用此方法, 凡符合标准的3岁半以下或视力检查不合作的屈光不正患儿,可以诊断为弱视,尽早开始治疗
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