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泪囊鼻腔吻合术的改良式鼻粘膜麻醉 |
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作者:李琳 龚秀… 文章来源:河南省淮阳县人民医院眼科 466700 点击数:1761 更新时间:2007/5/16 15:22:25
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目的:探讨泪囊鼻腔吻合术的用2ml1%的卡因与0.25ml付肾素混合液注入患侧鼻腔,麻醉鼻粘膜的方法。方法:让病人仰卧手术台上,颈部向下,头充分上仰,使鼻孔垂直向上,把上述配制好的混合液缓慢注入患者患侧鼻腔,保留十分钟,然后让患者迅速坐起,同时嘱患者若有液体进入咽腔,不要咽下,可以吐出来。结果:98例患者泪囊鼻腔吻合术时间45分钟至80分钟,平均62分钟,3例3眼在凿骨孔时稍痛疼,98例101眼均无痛疼感,而且术中凿骨孔时鼻粘膜呈灰白色,很少出血,术后病人无鼻腔痛疼感,对病人嗅觉无影响。结论:
①配制鼻粘膜麻醉混合液时,付肾素浓度不可过大,要用2ml1%的卡因月0.25ml的付肾素混合。
②麻醉鼻粘膜时,由于患者颈部向下,仰头,使鼻孔垂直向上,造成咽腔位置高于鼻腔,因而麻醉液一般不会流入咽腔。
③在咬骨时,鼻粘膜迅速离退,以避免咬骨时撕裂鼻粘膜。
④由于不会因填塞纱条位置不正确而使鼻粘膜血管收缩不好而出血,也不会因鼻粘膜麻醉不充分而在凿骨孔时患者感到痛疼。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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