| 目的 探索准分子激光手术后应用皮质类固醇激素的眼压变化情况，以及时总结预防和护理措施，调整用药方案，减少术后并发症的发生。
临床资料
本组病例近视眼患者2260例（4290眼），全部采用美国CHIRON—117型准分子激光治疗仪，按标准的手术程序治疗。
方法
1、分组情况。分别按年龄、性别、屈光度分组，年龄分组：按18—29岁，30—39岁，40—49岁，≥50岁分组。屈光度分组：低度组<-3.0D，中度组-3.0—-6.0D，高度组>-6.0D。
2、用药方案：患者均采取同一方法，即术后1周内联合应用点必舒、托百士、无环鸟苷眼液点眼每日各四次，术后1月点0.1%FML（氟米龙）每日4次，以后每半月递减1次，用药时间为2.5—3月。
3、眼压观察方法：采用NIDEK NT-2000型非接触式眼压计测量眼压，分别于术前、术后1周、1月、3月、6月进行不同时间点的眼压跟踪。判断标准：眼压高于2.80kPa者即为高眼压。
结果
1、一般情况：本组病例2260例（4290眼）。男性1021例（占45.18%），女性1239例（占54.82%）。年龄18—29岁者1688例（占74.69%），年龄30—39岁435例（占19.25%），年龄40—49岁121例（占5.35%），年龄≥50岁16例（占0.71%）。屈光低度组289眼（占6.74%），中度组1429眼（占33.31%），高度组2572眼（占59.95%）。
2、发生高眼压与性别关系：本组发生高眼压143例，占6.33%（251眼，占5.85%）。其中男性75例（占该组7.35%），女性68例（占该组5.49%）。U检验，P>0.5，男女组间差异无统计学意义。
3、发生高眼压与年龄关系情况：本组发生高眼压143例患者中，年龄18—29岁者96例（占该组5.69%），年龄30—39岁32例（占该组7.36%），年龄40—49岁12例（占该组9.92%），年龄≥50岁3例（占该组18.75%）。U检验，P>0.5，组间差异无统计学意义。
4、发生高眼压与屈光度关系情况：低度组16眼（占该组5.54%），中度组69眼（占该组4.83%），高度组166眼（占该组6.45%）。U检验，P>0.5，组间差异无统计学意义。
5、发生高眼压的时间及各时段的眼压情况：发生时间低度组为1-3月，平均1.18月，中度组1-3月，平均1.12月，高度组0.5-3月，平均0.82月。术前、术后1周、1月、3月、6月平均眼压为1.62±0.07kPa、1.913±0.06kPa、2.47±0.06kPa、 2.04±0.04kPa、 1.79±0.04kPa ，经t检验，P<0.05，有统计学意义。
发生激素性高眼压与年龄、性别、屈光度之间无明显关系，其发生高眼压的时间会因不同的屈光度、用药时间长短及用药频率而不同。
结论 近视眼术后激素性高眼压不一定发生在每一个体，但就其发生机率而言，应在术前做好严密的检查，全面了解患者的眼底情况和术前眼压，并在术后做好密切的眼压观察，杜绝并发症的发生。
[关键词]近视手术 皮质类固醇激素 高眼压 预防对策
Key Words: Myopia operation, Corticosteroid ,high intraocular pressure,The methods of prevention |
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