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| 白内障患者术中出现后囊破裂的原因分析与处理方法的讨论 |
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作者：厉君 林… 文章来源：长沙爱尔眼科医院 湖南，长沙市芙蓉中路三段396号 410015 点击数：871 更新时间：2007/5/28 10:05:39 
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| 目的：讨论白内障患者术中出现后囊破裂的常见原因分析以及处理方法。方法：随机抽取在本院行白内障超声乳化+人工晶体植入术的患者共1800例（只眼），对术中出现后囊破裂的13例患者进行原因的分析，总结术中的处理方法，一期植入人工晶体的状况，术前视力与术后第一天视力的对比。结果：超声乳化吸出核的过程中超乳头扎的过深所致2例、抽吸灌注（I/A）时吸住后囊并拉破4例、后囊膜抛光4例（2例粘弹剂针头抛光时）、连续环形撕囊过程中放射状撕裂至后囊2例（带教有关）、植入人工晶体时襻弹力至破裂2例。术中玻璃体前界膜完整5例、玻璃体溢出8例。玻璃体溢出者6例上前部玻璃体切割机清除干净、2例利用内眼剪与I/A头配合清除干净。术中根据不同破裂程度及后囊完整度人工晶体植入睫状沟4例，余植入囊袋内。术前视力在LP－0.4之间，术后第一天在HM/30CM－0.6之间。讨论：随着白内障超声乳化+人工晶体植入术的技术程度的提高，手术者经验的积累，防止术中并发症，提高处理能力，对于手术成功率及手术后效果非常重要。出现后囊破裂者，在处理原则上需尽量将皮质抽吸干净，有玻璃体溢出者尽量清除玻璃体、避免进一步的牵拉以减少术后并发症。有前部玻璃体切割机的，解除压迫眼球因素，行前部玻璃体切割。 无前部玻璃体切割机常规处理，剪除切口及瞳孔平面以前的玻璃体，用棉签或吸水海绵将其粘走清除干净。另外介绍一种方法：以内眼剪和I/A头配合，在抽吸皮质时如有玻璃体被吸住，用内眼剪及时剪断，尽量减少牵拉所导致的视网膜脱离和黄斑水肿。此种方法在没有前部玻璃体切割机的医院，具有一定的推广价值。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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