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睫状体Wegener肉芽肿一例         
睫状体Wegener肉芽肿一例
作者:欧阳艳玲… 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数:1053 更新时间:2007/5/28 14:53:58
患者女性,72岁,因“左眼疼痛,伴畏光流泪一个月”于2006年4月26日就诊。外院曾诊为双眼白内障、左眼虹膜睫状体炎、角膜炎,给予全身及局部激素治疗,十余天未见明显好转。5年前曾有血管炎、巩膜炎病史,否认结核、外伤、肿瘤史。眼科检查: 左眼视力光感/J7看不见,混合充血,角膜后粉尘状KP,前方絮状渗出、中等深度,瞳孔6mm、固定后粘,晶体中度混浊、后囊为主,玻璃体中度混浊,眼底窥不清。眼压13mmHg。右眼视力0.5/J5,晶体、玻璃体轻度混浊。眼底(-)。B超提示:左眼鼻下方视网膜脱离光带1mm,上方周边网膜可疑占位。UBM提示:左眼前房大量浮游颗粒,10:00-2:00见梭形、境界不清的睫状体占位,与巩膜不能分辨,相应玻璃体混浊。眼眶CT提示:左眼球顶壁浅部软组织增厚,球内及视神经无明显异常。一周后体温升高,37.5-38.5度,两周后出现咳嗽,伴体重下降,乏力,盗汗等。胸片见两肺尖及肺门病灶,双下肺炎症改变。实验室检查:血白细胞计数12.8*109/L,血小板计数444*109/L,红细胞计数3.3*1012,血红蛋白93g/L, 谷氨酰转肽酶217μ/L,PR32.9 Ru/ml,RF280IU/mL, RP271IU/ml,CRP189mg/L,RPR(-),HIV(-),ACE(-)。讨论:还需哪些检查?诊断?治疗?
会议投稿录入:xiaoxu1111    责任编辑:毛进 
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