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| 首诊为双眼急性闭角型青光眼的Vogt－小柳－原田综合症 |
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作者：孙传宾 刘… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数：1594 更新时间：2007/5/28 17:02:10 
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| 目的 了解以双眼急性闭角型青光眼为首发表现的Vogt－小柳－原田综合症的临床特点。
方法 通过检索相关文献并总结我院诊治的以双眼急性闭角型青光眼为首发表现的Vogt－小柳－原田综合症患者（3例6眼）的临床特点，推测其发病机理和诊治特点。
结果 所有患者均以双眼视力急剧下降就诊，部分患者伴有不同程度的眼痛或头痛，偶见伴后颈部皮肤搔痒、红斑形成。就诊时，视力通常≤0.15,而眼压一般≤35mmHg，眼科检查表现为角膜透明、前房极浅、前房闪辉轻微、瞳孔缩小，后极部视网膜多灶性浆液性脱离；极少数患者视力剧降至手动或指数,眼压≥50mmHg，眼科检查与原发性急性闭角型青光眼急性发作表现一致。UBM显示全周睫状体肿胀、前旋或合并浅脱离。YAG激光虹膜周切术后患眼前房无明显加深，但可防止眼压继续升高。应用缩瞳剂可加重病情，而散瞳后患眼前房加深，未继发眼压升高。全身与局部应用糖皮质激素治疗、炎症控制后，眼压常迅速降至10mmHg左右，并持续1～2周；炎症控制不佳或复发时，眼压可再次升高。
结论 双眼急性闭角型青光眼是Vogt－小柳－原田综合症的罕见首发表现；对于双眼视力差，前房很浅而眼压仅轻度升高者，应注意排除vogt-小柳-原田综合症；睫状体炎性肿胀、前旋和浅脱离是Vogt－小柳－原田综合症继发急性闭角型青光眼的发病机理；全身与局部应用糖皮质激素治疗是其主要治疗手段，在对症处理高眼压时，可散瞳，禁止缩瞳，必要时行YAG激光虹膜周切术以缓解眼压继续升高。
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| 会议投稿录入：guavara2001 责任编辑：毛进 |
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