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光动力疗法治疗脉络膜新生血管患者生存质量和临床效果评价         
光动力疗法治疗脉络膜新生血管患者生存质量和临床效果评价
作者:陈芝清 姚… 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 310009 点击数:949 更新时间:2007/5/29 13:42:59
目的 探讨光动力疗法(PDT)治疗黄斑脉络膜新生血管(CNV)患者的临床效果以及应用视觉相关生存质量量表(VRQOL)评价视觉相关生存质量。方法 对74例确诊CNV患者的78眼采用PDT治疗,随访观察术后最佳矫正视力及CNV变化,对比分析治疗前后远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四个方面的视觉相关生存质量变化情况。结果 总共黄斑CNV患者82例,符合标准患者74例,平均随访期间240±26天。其中81.7%的患眼视力保持稳定,33.3%的患眼视力提高2行以上。每个患者平均治疗次数1.5次。在PDT治疗前,平均VRQOL总体得分是77.77±27.37,远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四维和总体得分与较佳眼、较差眼视力均相关,其中与较佳眼视力相关性更强。PDT治疗前后配对t检验,发现各维和总体得分在手术前后之间差异有统计学意义。其中远视力、移动和光感的得分提高最大,而日常生活能力的得分变化最小。对不同病因引起的脉络膜新生血管的视觉相关生存质量分析发现,22例老年黄斑变性(AMD)总体得分提高最小,而中渗与其他原因CNV患者在手术前后之间差异有统计学意义。对于双眼累及的脉络膜新生血管病例的视觉相关生存质量分析发现,双眼患者的PDT治疗后总体得分提高12.75分,明显好于总体患者(提高4.95分),其中以远视力、移动和光感的得分提高最多,为19分,而日常生活能力D维PDT治疗前后差别无显著性意义。结论 PDT对国人CNV患者的治疗效果较好,疗效稳定。VRQOL量表在CNV患者PDT治疗前后应用可行,而且与视力相关性佳,能敏感地反映CNV患者PDT治疗前后的视觉相关生存质量的影响。
会议投稿录入:fuyuezeng    责任编辑:毛进 
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