| 目的 探讨毛囊蠕形螨性睑缘炎及相关角膜病变的临床诊断与治疗。
方法 对睑缘炎患者和正常对照人群进行眼科常规裂隙灯、睫毛毛囊蠕形螨检查以及相关病
史的问卷调查。毛囊蠕形螨性睑缘炎诊断依据：有睑缘炎，同时睫毛毛囊蠕形螨检查阳性者。
蠕形螨检查方法：每眼上睑拔取3根睫毛，压片镜检，其中发现1只或1只以上螨虫，即认
为是毛囊蠕形螨阳性。治疗：给予无刺激性沐浴液清洗睑缘以及2%甲硝唑眼水涂擦睑缘治
疗，每疗程1个月。根据患者症状、体征及毛囊蠕形螨数量三项评分判定疗效。
结果 2006年12月至2007年5月间,在北京同仁医院眼科门诊就诊的睑缘炎患者140名，男
性71人，女性69人,平均年龄35.39岁；正常对照30人，男性10人，女性20人,平均年龄
23.4岁。睫毛毛囊蠕形螨检查阳性率：睑缘炎患者68.57%（96/140），正常对照人群为20%
（6/30），两者阳性率比较具有统计学意义(P＜0.05)。毛囊蠕形螨性睑缘炎患者治疗1疗程
后22人复查（随访率为23%），61.11%患者自觉症状明显好转；11.11%患者睫毛毛囊蠕形螨检查转阴，27.78%螨虫数量减少；治疗2疗程后37.5%患者螨虫检查转阴，50%患者螨虫数量减少。毛囊蠕形螨性睑缘炎患者中，有9人同时伴有角膜改变，主要表现为下方角膜周边基质浸润，病灶处上皮点片状缺损，新生血管长入；其中6人在治疗1月后复查，症状明显改善改善，角膜上皮基本愈合、浸润面积减小；毛囊蠕形螨检查显示1人转阴，3人螨虫数量减少。
结论 初步临床研究提示，毛囊蠕形螨可能是睑缘炎重要致病病原体之一，针对螨虫治疗可以明显减少睫毛毛囊蠕形螨数量，改善患者睑缘炎及伴发的角膜病变所致症状和体征。
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