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| 板层角膜移植治疗周边部角膜溃疡穿孔 |
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作者：黄挺 王… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：887 更新时间：2007/5/29 19:21:22 
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| [摘要] 目的 探讨不同形状的板层角膜移植术（lamellar keratoplasty, LKP）治疗周边部角膜溃疡穿孔的适应症、疗效和併发症。方法 对40例（42只眼）周边部角膜溃疡穿孔患者，根据溃疡和穿孔区的大小和形状，分别采用半月形LKP（14只眼）、新月形LKP（11只眼）、双凸面形LKP（7只眼）、指环状LKP（5只眼）和全LKP（5只眼）治疗。术后随访3~21个月，观察术后视力、角膜透明度、角膜散光和併发症，分析原发病的种类和复发情况。结果 周边部角膜溃疡穿孔的原发病主要有Terrien边缘性角膜变性（35.7%），蚕蚀性角膜溃疡（31.0 %），单纯疱疹病毒性角膜炎（11.9%），眼部化学烧伤或热烧伤（9.5%）和周边部角膜扩张性病变（7.1%）等。LKP后34只眼（81.0%）板层植片与植床贴合良好，角膜透明。术前13只眼（31.0%）视力为0.1以下，术后仅3只眼（7.1%）视力为0.1以下。术后27只眼（64.3%）视力提高，9只眼（21.4%） 最好矫正视力大于或等于0.5。术后3个月角膜散光为（7.23±1.22）D，术后6~9个月 (已拆线)角膜散光减少为（3.72±1.76）D。术后併发症主要为双前房（8只眼，19.1%），继发性青光眼（8只眼，19.1%）和某些原发病复发[蚕蚀性角膜溃疡（3只眼，23.1%），单纯疱疹病毒性角膜炎（1只眼，20.0%）]。结论 LKP治疗周边部角膜溃疡穿孔，可有效修复穿孔，挽救眼球。采用不同形状的LKP，避免损伤过多的正常角膜，制作与植床高度匹配的植片，可减轻术后严重角膜散光，使大多数患者改善或保存了视力。
[关键词] 角膜移植，板层；角膜穿孔，周边部；手术后并发症
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| 会议投稿录入：gaonazsu 责任编辑：毛进 |
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