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| 影响新生血管性青光眼综合治疗预后的相关因素分析 |
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作者：李毅斌，… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，北京市眼科研究所，100005 点击数：1272 更新时间：2007/5/30 0:16:08 
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| 目的 探讨新生血管性青光眼综合治疗结果的影响因素，探索提高新生血管性青光眼救治成功率的途径。 资料和方法 连续收集北京同仁医院眼科门诊同一医师诊治的新生血管性青光眼患者58例。其中，男性48例，女性10例，年龄6-78岁。所有患者均接受全面眼科检查，包括：视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜。如果身体条件许可，需要进行眼底荧光血管造影检查。如果疑诊静脉淤滞性视网膜病变，需要进行颈总动脉和颈内动脉彩色超声多普勒检查。新生血管性青光眼的诊断标准：裂隙灯生物纤维经检查发现虹膜新生血管或房角新生血管，眼压升高或不升高，同时需除外原发性青光眼绝对期。疗效评价：治愈是指虹膜新生血管消退，眼压≤21mmHg；病情控制是指虹膜新生血管未完全消退，但眼压≤21mmHg；无效是指虹膜新生血管无消退，同时眼压＞21mmHg。所有患者的治疗均遵循新生血管性青光眼标准综合治疗原则。结果 58例患者的病因诊断分别为：糖尿病视网膜病变（17例，29.3%），视网膜中央静脉阻塞（21，36.2%），颈动脉动脉粥样硬化斑块阻塞（8例，13.8%），视网膜血管炎（3例，5.17%），视网膜分支静脉阻塞（1例，1.7%），Coats病（4例，6.9%），色素膜炎（2例, 3.4%），不明原因（2例，3.4%）。58例患者中，42（72.4%）接受治疗例接受治疗，16例（27.6%）无治疗价值（患者视力为无光感，同时无明显眼痛或仅有轻微可耐受疼痛）。42例接受治疗的患者中，23例（54.8%）治愈，2例（4.8%）控制，17例（40.5%）无效。关于病因对疗效的影响：在接受治疗的42例患者中，糖尿病视网膜病变患者治愈8例（72.7%），无效3例（26.3%）；视网膜静脉阻塞患者治愈7例（43.8%），无效9例（56.2%）；颈动脉动脉粥样硬化斑块阻塞患者治愈2例（28.6%），控制2例(28.6%)，无效3例（42.8%）；视网膜血管炎患者治愈1例（33.3%），无效2例（66.7%）；Coats病患者治愈1例（25%），无效3例（75%）；色素膜炎患者2例均治愈（100%），不明原因患者2例均治愈（100%）。关于就诊时间与预后的关系：无高眼压症状者6例，其中治愈4例（66.7%），控制2例（33.3%）；高眼压症状持续时间≤1月者28例，其中治愈19例（67.9%）；1月＜高眼压症状持续时间≤3月者10例，其中治愈0例（0%），治疗无效8例（80%），无治疗价值2例（20%）；高眼压症状持续时间＞3月者14例，均无治疗价值。 结论 开始接受标准化综合治疗的时间对新生血管性青光眼的治疗结果有至关重要的影响。由眼底病专科医师早期发现新生血管性青光眼，并及时进行标准化综合治疗是有效控制新生血管性青光眼的关键。 |
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| 会议投稿录入：liyb 责任编辑：毛进 |
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