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氩激光:Nd:YAG激光联合虹膜切开术应用于有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术前准备的临床观察         
氩激光:Nd:YAG激光联合虹膜切开术应用于有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术前准备的临床观察
作者:卢笛  马… 文章来源:沈阳市爱尔眼科医院 沈阳市和平区西滨河路22号 邮编:110003 点击数:943 更新时间:2007/5/30 14:25:03
目的:讨论氩激光:Nd:YAG激光联合虹膜切开术应用于有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术前准备的方法及临床疗效。对象:回顾我院05年3月~07年3月,21例(41眼)超高度近视患者,术前近视屈光度为(-6.50~-21.50)Ds,平均年龄30.90岁。方法:术前详细检查并记录患者术眼眼压,房角宽度,房角色素分级,充分缩瞳后,选择鼻上方或颞上方虹膜隐窝,萎缩区域,在表麻下以氩激光在虹膜面做深大达2/3基质层照射(0.1~0.2s,300~50mw,100¬200um),后用Nd:YAG激光作穿透机射(0.9~2.7MJ)。术后抗炎,控制眼内反应,监测眼压。1~2周后行有晶体眼IOL植入术。结果:激光术后21例41眼中,一次性虹膜切开的40眼,1眼因虹膜较厚,术中组织碎屑,色素播散过多,次日行二次激光切开。3人6眼选择颞上方虹膜切开,其中1人2眼出现眩光,轻度复视。41眼均于激光术后行有晶体眼IOL植入,0眼发作瞳孔阻滞性青光眼。激光术后的主要并发症为一过性高眼压,反应性虹膜炎,少量前房出血。结论:氩激光:Nd:YAG激光联合虹膜切开术是避免有晶体眼IOL植入术治疗高度近视术后发作瞳孔阻滞性青光眼的安全,简便,有效的方法。在选择虹膜切开位置应以鼻上方隐窝及萎缩区域进行,以避免眩光及复视的出现。
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