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| 兔自体游离脂肪瓣眼眶移植实验研究 |
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作者：何彦津 … 文章来源：天津医科大学第二医院眼科 天津眼眶病研究所 300211 点击数：1090 更新时间：2004/5/30 
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| 目的：通过观察兔自体脂肪瓣眼眶移植后，进行CT、组织结构和超微结构研究，探讨游离脂肪瓣眼眶移植成活情况及脂肪成活机理。为临床应用自体脂肪移植矫正眶内容不足提供理论依据。
方法：选用成年白兔18只，按移植后时间分为3组，取腹股沟脂肪垫，分为2块1ml脂肪瓣分别经结膜入路植入两侧眼眶外上方，观察移植后1、2、3个月体积、CT影像学、组织结构以及超微结构的观察研究。
结果：
1．兔自体脂肪瓣眼眶移植后1个月，脂肪瓣体积明显减少，平均减少40.83%；移植后2个月、3个月体积减少不明显，3个月时体积平均减少50.97%。
2．CT影像显示移植区1个月呈不均匀密度影，2个月以低密度为主，偶可见条状高密度影，3个月呈均匀低密度脂肪影。
3．光镜观察移植后1个月，脂肪细胞坏死，呈囊腔样改变，可见大量慢性炎细胞、嗜酸细胞及多核巨细胞。前脂肪细胞聚集。随着移植体血运建立，前脂肪细胞逐步分化为成熟脂肪细胞；移植后2个月可见部分脂肪细胞聚集形成脂肪小叶，囊腔样改变减少，炎细胞及多核巨细胞明显减少；3个月脂肪细胞形态，脂肪小叶结构接近正常脂肪组织，但仍见散在前脂肪细胞聚集。
4．病理图像分析显示：移植前正常脂肪细胞面积占单位面积百分比约为93.17%，移植后1个月约为42.41%，2个月约为69.74%，3个月约为85.55%。移植后3个月脂肪细胞面积占单位面积百分比已经接近正常脂肪细胞。
5．电镜观察移植后1个月，可见脂肪细胞坏死，不典型凋亡，同时还可见活化的脂肪细胞前体及大量的前脂肪细胞分化活跃；移植后3个月可见新形成的脂肪细胞、分化成熟的前脂肪细胞及静止的脂肪细胞前体。
结论：兔自体脂肪瓣眼眶移植后3个月，脂肪瓣部分存活，体积稳定，体积存活量50%左右；植后3个月组织结构接近正常脂肪；CT影像显示3个月内移植脂肪瓣密度变化情况，与同时期组织学变化相一致；超微结构显示脂肪细胞前体活化成为前脂肪细胞，前脂肪细胞进一步分化为脂肪细胞的过程。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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