目的::分析玻璃体手术治疗葡萄膜炎并发症,牵拉性视网膜脱离的疗效
方法:回顾分析2004-2007, 1月的住院病历,.随访时间 2月-36月
结果:共10例,男女各半。年龄自12-65岁,,除1例为65岁外,余均在20下,平均21岁。均单眼患病。6例病程在半年以.上,最长2年。
飞蚊及视力减退为主要症候。.病史中曾诊断葡萄膜炎或玻璃体混浊者有6眼。体征:1例结膜充血,2例前房有轻度炎症伴虹膜后粘连。主要改变在玻璃体,.玻璃体大量混浊眼底不可见,或隐约见视盘黄斑区有血管增殖膜走向周边视网膜,引起局部牵拉性或视网膜广泛脱离。玻璃体手术中见视盘黄斑间有血管纤维膜,大都向下与周边视网膜紧密粘连。周边视网膜及睫状体平部有白色机化渗出及疤痕,严重者延及3/4眼底。4 例伴周边新生血管。切除玻璃体,剥除增殖膜后,作周边网膜光凝。注入气体或硅油(2例)。1例合并周边局部外加压,一例环扎。切除组织病理检查除1眼标本内有大量嗜酸性细胞,不能排除犬蛔虫病外,余均为纤维组织伴大量炎症细胞。虽然我们未作一系列的实验检查,来证实或排除其它原因的感染性及炎症性葡萄膜炎,但从临床资料看,以中间葡萄膜炎可能性最大。随访检查,视力有不同程度提高,依据黄斑情况而定。网膜复位。术后一例葡萄膜炎症复发,加用激素后控制。.
结论:玻璃体手术治疗葡萄膜炎并发症,牵拉性视网膜脱离是安全有效的手术方法,可使网膜复位,,视力提高,病情稳定。
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