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眼眶肿瘤彩色多普勒检查与增强CT扫描血液动力学特点的对比分析         
眼眶肿瘤彩色多普勒检查与增强CT扫描血液动力学特点的对比分析
作者:唐东润  … 文章来源:天津市眼科医院 点击数:1193 更新时间:2007/5/31 16:41:42
目的:探讨彩色多普勒检查与增强CT扫描共同使用的价值,利用彩色多普勒超声和增强CT扫描对眼眶肿瘤进行血液动力学分析并加以比较,确定肿瘤内和邻近组织的供血情况,指导眼眶手术的操作方式和采取相应的保护措施。 方法:天津市眼科医院2006年4月2007年3月期间27例眼眶病变除进行常规影像检查(B超和CT扫描)外,同时进行彩色多普勒超声和增强CT扫描。采用美国GE公司的LOGIQ 7 彩色多普勒超声诊断仪,其换能器频率为8-14MHz变频线阵探头,并有组织谐波成像技术,探测深度50-75mm。CT扫描采用美国GE公司的Pro Speed Ⅱ双排螺旋CT扫描仪。使用德国MEDTRON injecktron 82型高压注射器进行定量注射。其中,男性14例,女性13例,右眼14例,左眼13例;年龄15-58岁,平均39.7岁。 结果:12例海绵状血管瘤中,B型超声检查:肿瘤呈圆形、类圆形,边界清晰,内回声多而强且均匀分布,肿瘤具有可压缩性。CDI检测:肿瘤内部无血流信号10例;有少许点状血流信号1例;内部可见血流信号且脉冲多普勒显示动脉频谱1例。增强CT扫描检查:在注射造影剂后15-20秒肿瘤内部或边缘处出现点状高密度影,60秒显示点状增强区域扩大,120秒时约有50%区域被强化,到180秒时达到75%,5分钟时肿瘤内部较均匀明显强化,CT值可达60-100Hu,甚至更高,有7例患者在10分钟时肿瘤内部才均匀一致强化,后者为CDI检测肿瘤内部无血流信号者,以上增强特点即所谓渐进性强化,是海绵状血管瘤有代表性的特点。静脉性血管瘤1例,淋巴管瘤2例,泪腺多形性腺瘤2例,炎性假瘤(肌炎型)2例,神经纤维瘤1例,皮样囊肿2例和粘液囊肿2例在彩色多普勒检查和增强CT扫描中,其血液动力学变化各有特点。 结论:彩色多普勒超声对眼眶病诊断的价值在于可提供病变内部的血流信号,估计肿瘤本身的血压供应情况,并能协助进行血管和非血管性病变及良恶性病变的诊断和鉴别诊断。但它也存在着不足,当血管内的血流速度缓慢,即低于它的显示阈值时,则不能在检查中看到其红蓝血流信号,这并不代表肿瘤内部无血液流动。强化CT扫描则恰恰可以反映出肿瘤内部的血液供应和分布情况,两者同时使用可起到互相补充的作用。
会议投稿录入:heihachi    责任编辑:毛进 
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