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高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术疗效的临床分析 |
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作者:刘豫 郭小… 文章来源:中南大学湘雅二医院眼科 410011 点击数:1025 更新时间:2004/5/30
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目的:探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗的临床疗效。
方法:回顾性分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者86例(98只眼)的手术疗效,其中单纯玻璃体腔注气术30只眼、巩膜环扎和(或)外加压联合注气术32只眼、玻璃体切割剥膜注气术20只眼、玻璃体切割剥膜硅油充填术16只眼,手术后随诊6~12月,以手术后网膜复位情况、最佳矫正视力、术后并发症等作为疗效观察的指标。分析四种手术方式的病例选择及疗效。
结果:1.单纯注气组:网膜复位率63.33%,视力改善率50.00%,并发症发生率16.67%。2.巩膜外加压和(或)环扎联合注气组:网膜复位率76.88%,视力改善率75.00%,并发症发生率28.13%。3.玻璃体切割联合剥膜注气组:网膜复位率80.00%,视力改善率60.00%,并发症发生率55.00%。4、玻璃体切割联合剥膜硅油充填组:网膜复位率87.50%,视力提高率37.50%,并发症发生率87.50%。
结论:1、根据PVR程度、黄斑前膜、视网膜脱离范围等合理选择术式,均能达到一定的解剖复位及功能改善。2、单纯注气术因手术损伤小并发症发生率低;巩膜环扎和(或)外加压联合注气术因对黄斑中心凹及光感受器的破坏少,视力预后好;玻璃体切割剥膜注气术操作简单,术中可直视下剥离视网膜前膜、内界膜等,且气体充填相对硅油充填并发症少,疗效较佳;玻璃体切割剥膜硅油充填术因硅油有效顶压时间长,在细胞增殖的活跃期保持网膜复位,有效避免PVR的形成,获较高的网膜复位率,但使用硅油易发生并发症,视力预后差。
关键词:高度近视;黄斑裂孔;视网膜脱离;巩膜外加压;玻璃体切割术 |
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会议投稿录入:毛进 责任编辑:毛进 |
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