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内眼术后的交感性眼炎问题         
内眼术后的交感性眼炎问题
作者:崔  浩  … 文章来源:哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001 点击数:1971 更新时间:2004/5/30
目的 :研究内眼手术后交感性眼炎发生的概率,进一步探讨内眼手术与交感性眼炎的关系.进一步为内眼手术后涉及所谓“交感性眼炎”的医疗纠纷合理处理提供依据.方法 :20000 例单眼被施行过内眼手术者进行回顾性多中心随访. 术后平均时间3年.其中,青光眼滤过术后1000例,白内障术后10600例,玻切及视网膜脱离手术2000例, 眼前节激光及眼底激光术7000例.结果:仅一例对侧眼发生葡萄膜炎.结论 :关于内眼术后的所谓交感性眼炎应严格鉴别诊断,文献报导更应严谨慎重。避免给医疗纠纷提供不可靠的依据.根据本次研究,内眼手术后对侧眼发生葡萄膜炎的概率小于0.5/万.建议手术议定书上加上一条:对侧眼由于其它原因发生葡萄膜炎与规范的医疗护理常规无关.不能轻易地认为内眼手术是对侧眼发生葡萄膜炎的原因,因果关系的确定必须严谨,确定某一疾病的病因很重要, 发生双眼葡萄膜炎的相关因素。到底有哪些因素与本次发病有相关性?在多个相关因素中,分析,验证每个因素起的作用,是决定性因素还是非决定性因素?是关键性因素还是辅助性因素? 还要区分原因与条件的差别,到底是原因,还是条件?还要排除其它可能成为原因的诸多因素.因此,对交感性眼炎的确诊至今为止尚缺乏可操作性。至少说,难以克服的困难还相当多。 原因和结果有可重复性。
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