| 目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者白内障手术方式的选择。方法：经双目间接眼底镜、眼科B超、眼底荧光造影（FFA）诊断为PDR的患者52眼，对视网膜前新生血管膜范围局限于2个象限以内，无明显牵引性网脱，眼电生理显示视网膜和视神经功能轻中度降低的患者38眼，采用白内障超声乳化联合标准闭合式玻璃体切除及眼内光凝。30眼囊袋内植入后房型折叠人工晶状体（IOL），8眼未植入IOL。对视网膜前新生血管膜范围大于2个象限，或有明显牵引性网脱，或眼电生理显示视网膜和视神经功能重度降低的患者14眼，经睫状体扁平部切口行晶体超声粉碎联合玻璃体切除及眼内光凝，保留前囊并吸刮晶体上皮，环形切除前囊中央直径约5mm左右的组织，硅油充填眼保留完整前囊。术后随访3~24月，平均17±9月。
结果：术后视力改善45只眼,占86.5%。不变4只眼,下降3只眼;其中0.1～1.0者35只眼,占73.1%。术后视力不变或低下者与术前明显的黄斑水肿、后极部广泛增殖或视网膜广泛缺血有关，并与术前眼电生理检查的功能下降一致。术后并发症包括虹膜新生血管3眼、复发性玻璃体腔出血2眼、复发性视网膜脱离1眼，都发生在未植入IOL眼。
结论：前后节联合手术治疗PDR具有较好的临床效果。对于术前视功能评价较好的患眼可选择白内障超声乳化联合囊袋内后房型IOL植入；对于术前视功能评价较差的患眼可选择扁平部晶体超声粉碎，放弃IOL植入。
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