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| 正常兔眼玻璃体腔注射Bevacizumb (Avastin)视网膜毒性研究 |
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作者：叶俊杰 … 文章来源：北京协和医院眼科 100730 点击数：1251 更新时间：2007/6/6 10:37:05 
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| 目的 探讨兔眼玻璃体腔注射不同剂量的贝伐单抗（Bevacizumab，Avastin）的视网膜毒性反应。 方法 新西兰无色素兔16只/32只眼，随机分为A、B、C、D 4组。实验组为A、B、C组，兔眼玻璃体腔注射Avastin剂量分别为：1.25mg/0.05ml，2.5mg/0.1ml和6.25mg/0.25ml，D组为对照组，兔眼玻璃体腔注射0.9%生理盐水0.1ml。注药后1、2、4周分别行闪光全视野视网膜电图（ERG）检测视网膜功能，光学显微镜和透射电镜观察视网膜组织形态及超微结构。使用多个独立样本非参数检验方法对ERG数据进行统计学分析。 结果 兔眼玻璃体腔注射Avastin后1、2、4周，实验组ERG视杆细胞反应、视杆细胞－视锥细胞混合反应、振荡电位、视锥细胞反应和30Hz闪烁反应的波形均正常，振幅和潜伏期均未出现异常改变，经统计学分析与对照组无差异（P>0.05）。光学显微镜下观察，实验组和对照组视网膜各层组织形态学表现均正常，细胞排列整齐，未见细胞异形、炎症细胞或视网膜出血。透射电镜下观察视网膜超微结构，A、B组（1.25mg/0.05ml 和2.5mg/0.1 ml）视网膜光感受器细胞内节，偶见线粒体基质电子密度降低，各时间点结果相同，与D组（对照组）无明显差异。C组（6.25mg），视网膜光感受器细胞出现部分线粒体损伤，发生肿胀和积水变，4周时病变无缓解。 结论 兔眼玻璃体腔注射Avastin 1.25mg和2.5mg后，视网膜功能、组织形态及超微结构均未见异常。兔眼玻璃体腔容积是人类眼睛的1/3～1/2，因此临床玻璃体腔注射Avastin 1.25/0.05ml是安全的。兔眼玻璃体腔注射Avastin 6.25mg，出现视网膜毒性反应，表现为光感受器细胞内节线粒体损伤，发生肿胀和积水变。提示玻璃体腔注射Avastin，单次剂量不宜过大，间隔时间不宜过短，重复注射次数不应过多，以减少或避免Avastin累积可能对视网膜产生的毒性作用。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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