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| 真菌性眼内炎临床特征分析 |
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作者：俞笳 黎蕾… 文章来源：上海，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科）200031， 点击数：1458 更新时间：2007/6/7 10:13:02 
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| 目的：探讨真菌性眼内炎的临床特征。 方法：对03年7月24日至07年2月14日就诊于我院的47例真菌性眼内炎患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：47例患者中，内源性眼内炎20例（27眼），平均年龄38岁（15～77岁），外源性眼内炎27例（27眼），平均年龄32岁（6～74岁）。内源性眼内炎危险因素有：近期全身手术史，全身或邻近组织感染，发热及全身应用大剂量激素。轻症者可仅表现为玻璃体中后段中量混浊，后极视网膜下有黄白色病灶可伴有散在出血。重症者有严重前房炎症反应，玻璃体腔可有白色脓团。玻璃体涂片阳性率为20.8％，培养阳性率为41.7％，包括烟曲霉菌4例，白色念珠菌3例，尖孢镰刀菌1例，浅白隐球酵母菌1例等，其中混合感染2例。外源性眼内炎致病因素有金属或植物穿通伤和内眼手术史，病情迁延。患者前房通常有白色致密团块样混浊，玻璃体前中段大量混浊，玻璃体切割术中可发现虹膜后表面及睫状体部白色致密脓团。玻璃体涂片阳性率为11.1％，培养阳性率为48.1％，包括黑曲霉菌3例，尖孢镰刀菌3例，黄曲霉菌2例，烟曲霉菌，茄病镰刀霉菌和构巢曲霉菌各1例等，其中混合感染4例。44眼行玻璃体切割眼内注药术，7眼只行眼内注药术，54眼均局部点抗真菌眼药水，30例同时全身用抗真菌药。54眼治疗前（后）视力：无光感占5.6%(14.8%)，光感～＜0.01占 81.5%(72.2%)，0.01～＜0.1占5.6%(3.7%)，≥0.1占7.4%(9.3%)。 结论：真菌性内源性眼内炎多存在危险因素，真菌性外源性眼内炎病情迁延，应局部及全身积极抗真菌治疗，但预后较差。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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