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激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗泪小(总)管阻塞         
激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗泪小(总)管阻塞
作者:杨海军 易… 文章来源:江西省人民医院江西省眼科中心 330006 点击数:1403 更新时间:2007/6/7 22:32:10
目的: 评价激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗泪小(总)管阻塞的效果,探讨治疗泪小(总)管阻塞的有效方法。方法: 选取从2005年7月至2007年3月来本院就诊的泪小(总)管阻塞病人45例(47眼),进行激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗。具体方法如下:首先用泪道激光导管探察泪道阻塞的部位,用KTP泪道激光顺泪道方向将阻塞部位激射至泪道畅通,再使用逆行置管方法将麻醉导管从鼻腔、泪囊、下泪小管植入泪道,然后在距离导管盲端5mm处制作侧孔,将5号泪道探针通过侧孔插入导管内,将有探针的导管从上泪小管、泪囊、鼻腔顺行插入泪道,最后在鼻腔内将导管拉紧并固定,形成环形导管。结果:45例(47眼)均成功实行激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管,其中2例(2眼)因术后觉术眼异物感、球结膜充血、角膜上皮部分剥脱于术后2周内拔管,拔管后1月均阻塞。 9例(9眼)于术后1~3月拔管,拔管后1月,5例(56%)泪道冲洗通畅,4例(44%)泪道阻塞。其余34例(36眼)于术后3~7月拔管,拔管后1月,29例31眼(86%)泪道冲洗通畅,5例5眼(14%)泪道阻塞。所有病人均无导管自行脱落。 结论 :激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管能有效治疗泪小(总)管阻塞,术后留管时间最好大于3月。
会议投稿录入:yang302    责任编辑:毛进 
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