| 睫状体星形细胞瘤是十分罕见的眼部肿瘤之一，2006年3月我们成功局部摘除1例睫状体星形细胞瘤。现报道如下：
患者女性，29岁，因左眼视物模糊，伴重影半年就诊。眼部检查，左眼视力0.5，双眼眼位正位，左眼球结膜不充血，角膜透明，晶状体透明，散瞳查眼底示玻璃体透明，颞侧可见突出于玻璃体腔的深棕色肿块，表面可见血管，视乳头边界清，视网膜平伏，眼压16mmHg，以“睫状体肿瘤（性质待查）”收入院。入院后眼部彩色超声检查示：左眼球颞侧睫状体后缘可见一大小为12×10mm低回声区，边界清晰，低回声灶表面可见明亮的光带回声，内部回声均匀（图1），彩色多普勒可见丰富血流信号，呈彩球征，PW测得其中一动脉血流频谱：PSV：14.2cm/s,EDV:6.0cm/s,RI:0.58(图2)。超声生物显微镜检查示睫状体肿瘤位于1：30-4：30处，向后延及角巩膜缘后10mm（图3）。完善全身检查后在局麻下行局部手术摘除治疗：缝线固定上、下直肌将左眼球拉向鼻侧，充分暴露颞侧手术野，沿角膜缘剪开颞侧球结膜，分离筋膜暴露巩膜，电凝止血，颞上象限距角巩膜缘10mm处行极层巩膜瓣，潜行向角巩膜方向分离，距角巩膜缘5mm处，分离巩膜与睫状体，见肿块自动向眼球外脱出，仔细分离肿块与周围组织，充分游离后完整摘除肿块，未见玻璃体脱出，止血后间断缝合巩膜切口及球结膜切口（图4）。肿块近圆形，大小约12×10mm，呈深棕色，质韧，表面有包膜，凹凸不平（图5）。肿块病理检查示睫状体纤维型星形细胞瘤（图6），免疫组织化学：GFAP（+）（图7）。术后1月复诊，左眼视力1.0，球结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔圆形，晶状体透明，玻璃体透明，视网膜手术，眼压13mmHg。
讨论：
睫状体常见肿瘤包括睫状体痣，睫状体囊肿，睫状体血管瘤，睫状体腺瘤，睫状体黑细胞瘤，睫状体恶性上皮瘤以及睫状体转移肿瘤等[1]。因其不易直观可见，临床上确诊一般需手术切除行病理检查[2]。
睫状体星形细胞瘤极为罕见，文献中仅有两侧较详细的临床病理学报导[3]。正常的葡萄膜组织没有神经胶质细胞的成分，睫状体星形细胞瘤可能属于视杯前部的迷离瘤性病变。[4]
本例睫状体星形细胞瘤特点为：①患者为年轻女性；②肿瘤体积较大，切除标本及B超证实肿瘤大小约为12×10mm大小。③肿瘤有包膜，与周围正常睫状体组织粘连不紧，肿块外观呈棕深色，表面高低不平，质韧。④肿瘤位于睫状体部位，虹膜及脉络膜未侵及。⑤病理检查示瘤细胞类似正常的星形细胞，特别是原纤维星形细胞，其胞浆内有丰富的原纤维和较长的胞奖突起，相互交织呈网状。⑥肿瘤对胶质纤维酸性蛋白染色（GFAP）为阳性。
睫状体星形细胞瘤属星形细胞瘤I级，细胞分化比较成熟，一般为良性，未见恶性报导，临床上一般采用肿块局部摘除术，预后较好[5]。
图1 左眼B超图象
图2 肿瘤彩色多谱勒图象
图3 左眼UBM图象
图4 术中肿瘤部位图象
图5 切除的肿瘤图象
图6 肿瘤病理切片图象（HE染色 ×200）
图7 肿瘤病理切片免疫组织化学：GFAP（+）
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