| 目的 观察超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床效果。方法 按照1987年中华医学会青光眼学组制定的诊断标准，将确诊为原发闭角型青光眼房角粘连范围〉180o，需要两种以上药物控制，青光眼仍有进展或不耐受药物治疗的合并有白内障的病例作为研究对象。自2005年10月至2006年9月我科对37例（41眼）合并白内障的原发闭角型青光眼患者实行了超声乳化白内障摘除及人工晶体植入联合房角分离术，慢性闭角型青光眼23例26只眼，急性闭角型青光眼14例15只眼。YAG激光虹膜周切术后4只眼。房角粘连关闭范围180~270o者30眼，〉270o者11眼。就诊时眼压25.3~87.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均31.63mmHg,用药后眼压17.5~35.1mmHg,平均21.66mmHg。术前中央前房深度平均1.92mm。晶状体平均厚度4.63mm。术后随访时间3~18个月。手术方法 行白内障超声乳化摘除后房型人工晶体植入术后，将注射用毛果芸香碱0.5mg按1：1比例稀释后注入前房缩瞳，自主切口将粘弹剂深入虹膜跟部进行钝性房角分离，靠粘弹剂的张力撑开房角，并可使钝针头轻压虹膜跟部。结果 术后眼压8.3~20.4 mmHg，平均14.21 mmHg，无一眼需追加降眼压药物。术后视力除两眼因青光眼晚期视神经萎缩不提高外，其余39眼均有不同程度的提高。前房深度术后平均3.72mm，较术前明显加深。房角开放范围均在270o以上。术中有两眼发生前房出血，但不影响随后操作。8眼角膜水肿，2眼前房纤维渗出，均经药物治疗后吸收。结论 超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入联合房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼，操作简便，组织损伤小，降眼压效果良好，并发症少，是一种安全有效的方法。
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