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| 眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用 |
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作者： 马小青 文章来源：北京同仁医院眼科中心 100730 点击数：1456 更新时间：2007/6/13 14:52:59 
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| 目的
探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折患者手术效果的支持。
方法
对37例眶壁爆裂性骨折患者行眶壁骨折手术修复加人造骨植入修补，术后指导患者进行及时有效的眼球运动训练。训练方法是患者平卧，距眉间印堂75cm处悬吊一摆动物，患者双眼跟随摆动物的运动而活动。每日3次，每次1小时。操作者先将球形物拉置水平位，然后松开，使其往返摆动，眶底骨折做垂直方向的运动，眶内壁骨折做水平方向的运动。运动训练要及时进行，一般于术后第一天即开始。训练时一定要双眼睁开，双目同时注视摆动物，使眼球充分转动。
开始训练时患者常诉眼球运动时疼痛，而且术后早期复视不会立即消失，要鼓励患者坚持训练。
结果
本组37例患者于术后5—10天出院，眼球内陷均获得矫正，外观明显改善，32例患者眼球运动良好。术后3个月随访，32例患者复视消失，眼球运动恢复正常水平，5例患者眼球运动有不同程度好转，但复视尚未完全消失。
结论 眶壁爆裂性骨折手术后的患者，由于长时间的眼肌嵌顿，肌肉组织水肿变形，复视不会立即消失，需要进行眼球运动训练才能得以恢复。护士应采取积极有效的措施进行护理干预。护理人员让患者了解早期运动训练的目的、重要性是术后患者能否进行及时有效训练的关键。本组37例患者手术后在护士的精心护理和耐心指导、鼓励下，强化了术后眼球运动训练，使患者能够按照训练要求坚持每日训练。术后3个月后随访，86%的患者复视消失，14%的患者复视有不同程度的改善，取得满意效果。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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