目的 糖尿病视网膜病变中血-视网膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)破坏是一种较早发生的功能性改变,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的作用可能是关键因素。糖皮质激素已被广泛应用于治疗糖尿病黄斑水肿,但其作用机制尚未明了。本实验探讨了玻璃体腔注射地塞米松对视网膜血管通透性以及VEGF表达的影响。方法 将大鼠分为对照组、糖尿病组、糖尿病+生理盐水组和糖尿病+地塞米松组。分别用伊文思兰方法(Evans Blue, EB)检测血管通透性改变情况,以荧光定量PCR和酶联免疫吸附实验检测视网膜中VEGF的表达。结果 糖尿病大鼠造模后4周,玻璃体腔注射地塞米松(50µg/10µL)。2天后发现,与糖尿病组和糖尿病+生理盐水组相比,糖尿病+地塞米松组EB的渗漏量分别减少了约38.2%和35.7%(均为P<0.01)。与其对血管通透性的作用相一致,地塞米松显著抑制了VEGF 的表达,VRGF的mRNA和蛋白表达分别减少了53.3%、52.3%和47.8%、49.5%。结论 本实验提示地塞米松对BRB通透性的影响,至少部分是通过抑制VEGF的表达起作用。 |