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| 分离性垂直偏斜的诊疗分析 |
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作者：杜东成 … 文章来源：武汉艾格眼科医院 武汉市发展大道403号 430019 点击数：1432 更新时间：2007/6/18 11:34:54 
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| 目的：分析分离性垂直偏斜（DVD）的临床特点、鉴别诊断及手术效果。方法：34例，男15例，女19例。就诊年龄最小4岁，最大46岁，平均15.65岁。DVD双眼29例，单眼5例。视力正常者29眼，有弱视者34眼。正视眼21眼，近视眼23眼，远视眼19眼。具有双眼单视者2例，不具双眼单视者32例。单纯DVD者6例，合并水平性斜视者28例，其中内斜视6例，外斜视22例；
有隐性眼球震颤6例。每例患者行角膜映光、同视机及三棱镜加遮盖的不同诊断眼位的检查。手术治疗28例46眼。上直肌后徙量：＜20△者，后徙≤7mm；＜30△者，后徙≤9mm；≥30△者，后徙10mm；伴下斜肌亢强者，同时行下斜肌后徙转位术。其中6例11眼仅行水平性斜视矫正术，DVD上斜范围10△－15△。术后观察时间最短半月，最长2.5年，平均5个月。
结果：DVD的共同点是在不同诊断眼位上非注视眼呈上转。手术效果：35眼为Ⅰ级满意，占76.09％；11眼为Ⅱ级改善，占23.91
％；未Ⅲ级无效者。仅行水平斜视矫正的11眼：4眼获Ⅰ级满意，3眼获Ⅱ级改善，4眼为Ⅲ级无效。
结论：非注视眼的上斜视可出现在任何方向上是诊断DVD的关键；主要同下斜肌功能亢强、上斜肌不全麻痹和下直肌麻痹相鉴别；
上直肌大量后徙（或增用下斜肌后徙转位术）是治疗DVD的有效方法。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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