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| 曲安耐德及巩膜外冷冻在增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体反复出血手术中的应用 |
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作者：黄新华，… 文章来源：中山眼科中心 510060 点击数：1639 更新时间：2007/6/19 19:30:47 
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| 目的：改良增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）的玻璃体手术方式，减少术后玻璃体反复出血的发生率。 方法：前瞻性连续收集2004年1月1日到2006年12月31日PDR患眼407眼次，排除行硅油填充术的164眼后，余下243眼按手术方式及手术时间先后分为4组：第1组，玻璃体切割＋全视网膜光凝125眼；第2组，玻璃体切割+全视网膜光凝＋玻璃体腔曲安耐德注药58眼；第3组，玻璃体切割＋全视网膜光凝＋巩膜穿刺口冷冻21眼，第4组，玻璃体切割+全视网膜光凝＋玻璃体腔曲安耐德注药＋巩膜穿刺口冷冻39眼。随访时间6～52个月，观察玻璃体反复出血发生率和复发原因。 结果：第1组术后玻璃体出血38眼，占30.4%；第2组术后玻璃体出血3眼，占5.17%；第3组术后玻璃体出血2眼，占9.52%；第4组术后玻璃体出血2眼，占7.68%。统计学分析发现，虽然第2、3、4组之间术后玻璃体出血的发生率没有明显统计学差异，但同第1组相比，这三组术后玻璃体出血的发生率明显下降（P<0.01）。结果发现，PDR术后玻璃体反复出血的原因可能包括：1.患者术后血糖控制不理想，波动大；2.PPV三切口新生血管膜形成。3.术后睫状体、虹膜背新生血管增生等。结论：玻璃体切割＋全视网膜光凝，联合巩膜穿刺口冷冻或/和玻璃体曲安耐德注药可以有效减少糖尿病玻璃体术后的再出血。 |
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| 会议投稿录入：enochi 责任编辑：毛进 |
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