| 视网膜脱离合并脉络膜脱离是一种特殊类型的复杂性视网膜脱离, 多有低眼压、瞳孔粘连，眼内炎症及玻璃体混浊，并起病急、进展快、预后差。多见于老年人、高度近视和无晶状体眼患者。其发病率占孔源性视网膜脱离的1.5 %～17.0 %。治疗手段主要为： 糖皮质激素、扣带手术和玻璃体视网膜手术。研究表明糖皮质激素有助于手术的成功率，而对于选择扣带手术还是玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离伴发脉络膜脱离的患者，目前尚无统一意见。尽管近来一些临床观察表明玻璃体手术对孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离有较高的复位率，但各报道有很大差异（66－92%），而且，与传统扣带手术治疗无大综的前瞻性临床对照研究,玻璃体切除术也存在一些潜在并发症,如:术中灌注头易进入脉络膜上腔; 术中医源性裂孔; 术后高眼压; 术后白内障或白内障加重;硅油乳化引起的相关并发症等。早年扣带手术复位率为35 %～62 %，但随着对该疾病的认识，术前用药的加强以及对手术适应征的把握，近年扣带手术治疗孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离的网膜复位率也有较大提高（70.1－89.4%），扣带手术需要条件相对简单,容易掌握,易在在基层医院开展。因此，对于发病早期、视网膜裂孔明确且接近周边、脉络膜脱离程度较轻或经药物治疗后,葡萄膜炎减轻,脉络膜脱离明显减轻或消退,眼压回升者,PVR不明显,巩膜扣带术仍是很好的选择。 |
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）