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| Ⅳ期早产儿视网膜病变外路手术治疗 |
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作者：唐仕波 文章来源：中山大学中山眼科中心 点击数：1434 更新时间：2008/4/8 22:09:15 
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| 早产儿视网膜病变（ROP）的防治重点为早期预防及筛查。一旦错过及时治疗的时机，病变发展至4~5期，则治疗相当棘手，预后不良。4期ROP的表现为次全视网膜脱离，多为牵拉性，也可为渗出性，或二者兼而有之。根据黄斑无/有脱离又分为4a及4b。当视网膜脱离较局限，未累及黄斑区时，可采用视网膜光凝拦截脱离区。当视网膜脱离范围较大，但只要未发生严重玻璃体增殖，还可采用巩膜外环扎、冷凝手术，以促进视网膜复位、阻止血管纤维化。手术需根据婴儿的眼球解剖特点进行谨慎操作，并注意避免过度冷凝，以免加重玻璃体的浓缩及机化。由于婴儿眼球解剖发育的特点，如玻璃体粘性高，难以清除彻底，术后易发生严重增殖，又极易发生医源性视网膜裂孔，因而玻璃体手术的风险极大，效果不佳，预后不良。因此，对于4期的ROP多不主张行玻璃体手术。无论采取何种术式，发生视网膜脱离后患儿的视功能恢复不容乐观。因此对该病应引起足够重视，强调做好预防与早期发现、及时干预。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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