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| 眼底病热点争议： 糖尿病视网膜病变的诊断——关键是眼底镜检查 |
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作者：许迅 文章来源：上海交通大学附属第一人民医院 点击数：1680 更新时间：2008/1/12 
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我国是糖尿病（DM）大国，现有5000余万患者，目前糖尿病视网膜病变（DR）的患病率为27.3%。随着经济的发展和人口老龄化，DM和DR的发病率会越来越高。根据我国眼科普遍存在医疗设备配置水平过低的现状，这一千多万DR患者，5000多万DM患者都要依靠FFA来诊断和筛查是不现实的。
目前医生越来越依赖于先进的检查设备，而缺乏基本功的训练，其缺点是检查费用高昂，患者接受创伤性检查比例增高；相互攀比高精尖医疗设备，忽略了采用最基本医疗条件为最广大患者提供满意服务的宗旨。
DM患者往往发展到了中晚期才出现视网膜的病变，此时患者常伴有严重的全身并发症，也有部分患者还对荧光素钠过敏，成为采用FFA检查的相对或绝对禁忌症，离开了FFA，这部分患者就无法诊断了吗？
针对DM性黄斑水肿，道理同样如此，FFA反应的并不是黄斑区视网膜水肿的程度，而只是该处渗漏的情况，而渗漏与水肿是二种不同的概念，不能混为一谈。
综上所述，对DR的诊断，主要是依靠眼底镜，FFA只能作为一种辅助的检查方法，确切地说，它只是提高了医务工作者对DR的认识。
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