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小梁切除联合睫状体上腔开窗术         
小梁切除联合睫状体上腔开窗术
作者:岳向东 文章来源:北新西道11号 点击数:937 更新时间:2008/2/13
小梁切除联合睫状体上腔开窗术
岳向东 贺忠江* 赵春梅
目的 探讨一种降眼压效果更好、更持久的新手术方法。材料和方法 自02年1月至06年12月,选择了在我院就诊的60例60眼小梁切除术后失败的青光眼患者,年龄:45±5.7。男37例,女23例。随机分3组,签订了知情同意书后分别接受了三种手术,术后随访3-5年。三组的年龄和术前眼压均无显著差异。手术方法:1组:现代小梁切除技术;2组:小梁切除联合滤道成形术,术中于巩膜瓣下植入一个用PMMA制成的M形人工小梁支架,大小为3mm×4mm;3组:类似2组,但另在睫状体平坦部制成一个2mm×2mm的深层巩膜孔。三组斯裂霉素的使用以及巩膜瓣、结膜瓣的制作缝合方法均一致。结果 术后3年的眼压:1组:16.12±4.13mmHg;2组:12.8±3.12 mmHg;3组:10.23±2.5 mmHg。2组和1组的眼压有显著差异,P<0.005;3组和1组的眼压更有显著差异,P<0.005。2组和3组的视野缺损无明显进展。结论 60例难治性青光眼术后3年的随访结果表明,作者设计的人工小梁支架和滤道成形术,尤其是联合睫状体上腔开窗术,既可增强外滤过,又增加了与脉络膜上腔相通的内引流通道,安全、可靠,降眼压效果显著而持久。
关键词:小梁切除术,滤道成形术,睫状体上腔开窗术 *天津医科大学总医院
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