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多层冻干羊膜治疗真菌和阿米巴角膜炎         
多层冻干羊膜治疗真菌和阿米巴角膜炎
作者:邓世靖 文章来源:北京市崇内大街后沟胡同17号 北京市眼科研究所 点击数:905 更新时间:2008/1/11
目的:观察和评价多层冻干羊膜移植治疗真菌和阿米巴角膜炎的临床疗效。方法:2005年6月~2008年1月经实验室确诊真菌性角膜溃疡20例和阿米巴角膜溃疡9例。其中男18例,女11例,年龄19~74岁,平均45.5岁。真菌性角膜溃疡中10例为镰刀菌感染,2例为曲霉菌感染,2例交链胞菌感染,其他6例刮片真菌(+),培养(-)。真菌性角膜溃疡病程0.5~4.5个月,平均1.5个月;阿米巴角膜溃疡病程1~5个月,平均1.9个月。入选标准:患者经抗真菌/抗阿米巴治疗1~2周后,病情无好转或溃疡继续扩大,溃疡直径小于7mm,深度小于1/2角膜厚度。所有患者进行病灶切除联合单层/多层冻干羊膜移植,术后佩戴角膜接触镜并继续抗感染治疗。结果:术后患者随访0.5~16个月,平均8.8个月,其中28例患者术后感染控制(96.6%),1例真菌性角膜溃疡复发,进行了穿透性角膜移植。29例患者术后2~3周角膜溃疡愈合,25例患者视力提高,4例视力保持不变。羊膜于术后第2周开始吸收,在角膜内可存留1~14个月。结论:多层冻干羊膜用于治疗药物无效的浅、中层真菌性和阿米巴角膜溃疡,具有抑制炎症,促进愈合,减轻瘢痕、缩短疗程的作用,临床应用具有一定价值。
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