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239例上斜肌麻痹的手术效果和双眼视觉分析         
239例上斜肌麻痹的手术效果和双眼视觉分析
作者:汪泽、孙… 文章来源:南京市东南眼科医院 南京市苜蓿园大街36号 点击数:1395 更新时间:2008/1/14
目的 观察、总结手术治疗上斜肌麻痹(SOP)的临床疗效和双眼视觉变化。 方法 分析用13种手术方法治疗后随访时间42.5±31.1月(12月~180月)的239例SOP患者。针对具体情况,采用患眼变量下斜肌移位术、上直肌后徙、上斜肌折叠、Harada-Ito手术,对侧眼下直肌后徙、上直肌缩短术及各术式联合等13种手术方法。观察SOP患者临床表现的变化,交替遮盖加三棱镜中和试验,同视机检查9个注视方位的斜视度、同时视、融合、和立体视功能,随机点立体图检查立体视。结果 239例患者共行293次手术,平均每例1.23次。 术后代偿头位、下斜肌亢进、V型斜视、复视和主观外旋转斜视的消除率分别是:66.2%、91.7%、63.3%、100.0%、100.0%,前三者的好转率分别是:25.5%、4.6%、33.9%。手术前后原在位垂直斜视度及检查双眼视觉情况分别是:17.7△±11. 9△,0.6△±6.1△;同时视:67.7%,93.3%;融合:46.4%,79.8%;同视机立体视:29.8%,68.7%;随机点立体图立体视(≤800秒):16.9%,45.5%,P均<0.01。结论 需选择符合具体病情的多种术式,效果良好,相当一部分可改善双眼视觉,少部分病人不可避免需要二次手术。
会议投稿录入:毛进    责任编辑:毛进 
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