大面积视网膜缺损眼硅油取出术后低眼压原因的探讨
解放军总医院眼科 王志军 姚毅 委世辉 黄一飞 张卯年
北京市复兴路28号，100853
目的 探讨大面积视网膜缺损患者硅油取出术后持续性低眼眼压发生的主要原因。方法 2003.1-2006.6，共对眼压11.5mmHg的16例18眼视网膜切开切除术后和急性视网膜坏死综合症大面积视网膜缺损眼尝试硅油取出，对病人的最终眼压和眼球结局进行回顾性总结。其中眼球破裂伤视网膜嵌塞7例8眼，前部增生性玻璃体视网膜病变6例6眼，急性视网膜坏死综合症3例4眼。男性9例11眼，女性6例6眼；年龄1247岁，平均34.5岁。视网膜切开范围为360°，切除幅度部分或完全至赤道部。取出硅油术后随访时间18个月。结果 硅油取出术后7（43.8%）眼眼压持续性≤5mmHg， 眼外伤5眼, 硅油取出术中见睫状体瘢痕形成大于1象限，睫状体前机化膜大于2象限，睫状突变形；aPVR 2眼, 睫状体前机化膜形成，睫状突扁平。11眼眼压为8.5-12mmHg，指数-0.4。持续低眼压的7眼，3眼随访期内角膜混浊并有新生血管生长，1眼失随访，2眼行异眼台植入；4眼重新硅油充填永久留置。眼压8.5-12mmHg的11眼，术中见睫状突清晰，结构未见明显异常。结论 大面积视网膜缺损眼硅油取出术后持续性低眼压的发生与睫状体的原发性损伤和继发性损害有关。
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