患者，女，62岁，高度近视。95年左眼黄斑裂孔，在广州行激光治疗，术后视力0.1，视物变形,无网脱。99年右眼发生黄斑裂孔，在北京行PPV联合自体血小板滴注、长效气体填充治疗，术后裂孔封闭、视力0.02。04年左眼发生黄斑裂孔性网脱、视力下降至0.02，在深圳行PPV膜剥离长效气体填充术，术后裂孔封闭、最佳矫正视力提高到0.2。06年右眼周边裂孔、黄斑裂孔性网脱，行Phaco+PPV+膜剥离+长效气体填充术+巩膜冷凝+环扎术,术后1.5月残余气体位于血管弓上，病人感到视野中央出现暗影，眼底检查见视网膜平伏，给与眼内补充注气，面向下体位后，患者自觉黑影消失。两周后症状再次复发，眼底见视网膜平伏，未见异常。又给予上血管弓区域进行激光光凝，术后面向下体位，症状无明显变化。近一周后，症状明显加重，自黄斑裂孔下缘开始发生网脱，至后极部及下方全网脱！讨论：原因何在？下一步如何治疗？治疗：右眼第二次玻璃体手术后近两个月，该眼经历了两次PPV术，漫长的面向下体位，Phaco，巩膜扣带术，玻璃体注气术，眼内激光三次手术共六种治疗。根据黄斑裂孔手术治疗的历史发展过程及治疗经验，详细与患者沟通，于2007年，给予右眼进行了经PPV术，术中主要进行黄斑前膜及内界膜剥除术，内排液后长效气体填充，术后黄斑裂孔封闭，视网膜复位，随访1年矫正视力达到0.3。
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