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视网膜色素上皮挫伤的眼底自发荧光改变         
视网膜色素上皮挫伤的眼底自发荧光改变
作者:龚颂建 文章来源:厦门眼科中心 点击数:1019 更新时间:2008/1/13
视网膜色素上皮挫伤的眼底自发荧光改变
龚颂建 林嘉
厦门眼科中心,厦门大学附属眼科医院 361001
目的:探讨眼底自发荧光(AF)检查对视网膜色素上皮挫伤的诊断意义。
方法:选择眼球钝挫伤后一个月以内、经荧光眼底血管造影(FFA)诊断有视网膜色素上皮挫伤的的患者26例(31眼),其中有18眼眼底有其它全并症,进行眼底自发荧光检查。采用海德堡激光眼底扫描系统以488nm波长的激光获取自发荧光图像。与同病例的眼底彩照及FFA做对比分析,得出其自发荧光特征。
结果:所有病例在视网膜色素上皮挫伤区域的自发荧光普遍弥漫性增强,有色素增生处大多表现为更强的自发荧光点,色素脱失处大多表现为低荧光, 在总体增强区域表现为地图状的自发荧光,伴有脉络膜裂伤处的AF像表现为弧形的较暗的病灶,边缘较亮,黄斑裂孔表现为较强的AF,新鲜视网膜下出血为弱的AF。
结论:眼球钝挫伤早期导致的视网膜色素上皮的损害会引起相应的自发荧光的改变,主要以自发荧光增强为主,反应该区域色素上皮增殖活动为主,弱的AF较少,表明挫伤后短期局部的色素上皮萎缩。这些改变与一些以萎缩性病变为主的眼底病的AF有明显区别,因而AF应用于视网膜色素上皮挫伤的诊断有明显的意义,在不怀疑合并其它眼底损伤情况下,只需行简单的AF检查,而不需要FFA。
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