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| 379例先天性上睑下垂治疗体会 |
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作者：翟文娟 文章来源：天津市眼科医院 天津市和平区甘肃路4号 点击数：1096 更新时间：2008/1/14 
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目的 采取额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术、提上睑肌缩短术或提上睑肌腱膜悬吊术治疗先天性上睑下垂，分析不同术式的术后效果和可能出现的并发症。
方法 收治先天性上睑下垂患者379例（460只眼）。男160例，女219例，平均年龄23.7岁。其中原发性上睑下垂301例，复发78例。上睑提肌肌力< 4 mm的中重度先天性上睑下垂300例，均为额肌肌力>7 mm；上睑提肌肌力4~7mm 47例，上睑提肌肌力>7mm 32例。行额肌瓣悬吊术104例135眼，阔筋膜悬吊术196例246眼，提上睑肌缩短术47例47眼，提上睑肌腱膜折叠术32例32眼。
结果 施行额肌瓣悬吊术的104例患者中满意98例126只眼，良好5例7眼，较差1例2眼；施行阔筋膜悬吊术的196例患者中，满意188例235眼，良好8例11眼。提上睑肌缩短术的47例患者中满意45例，良好2例。腱膜悬吊术患者32例，满意29例，良好2例。术后并发症包括额部血肿、暴露性角膜炎、睑内翻、矫正不全、睑缘畸形、上穹隆结膜脱垂和上睑迟滞等。
结论 对于提上睑肌无力的中度上睑下垂患者，可采取额肌瓣悬吊或阔筋膜悬吊术治疗。由于阔筋膜来源困难，渐被额肌瓣悬吊术取代，术后重睑自然，远期外观效果较好。提上睑肌力较好的轻中度患者采取借用提上睑肌的手术，术后重睑弧度自然，眼睑活动灵活，并发症少，更接近生理功能，是较理想的治疗方法。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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