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原发性视网膜色素变性合并血管闭塞抑或原发进行性血管闭塞合并色素变性样改变         
原发性视网膜色素变性合并血管闭塞抑或原发进行性血管闭塞合并色素变性样改变
作者:王光璐 文章来源:北京同仁医院 点击数:894 更新时间:2008/2/4
摘要 目的 通过22例观察此病的临床特点. 方法 采用眼底检查,荧光素眼底血管造影吲哚青绿血管造影及电生理检查,经颅多普勒超声检查,相干光断层成像等方法。 结果 此病临床表现有眼底视神经萎缩,血管变细,广泛视网膜色素上皮萎缩及有或无细小色素点沉着。ERG检查a及b波为无波型或严重下降。患者多有夜盲史。这些均符合视网膜色素变性的表现。.但他又有自己的特点1.进行性血管闭塞可完全或近完全闭塞2.视神经明显萎缩苍白,3.视网膜色素上皮(RPE)进行性萎缩但色素沉着及迁移并不像典型视网膜色素变性(RP)明显. 4.进行性视力下降,病情较典型RP进展为快。血管闭塞与RPE萎缩区并不一致.在有血管供给区域而RPE仍有萎缩.同时早期即出现b波呈无波型或严重下降.因此眼底病变很难单用原发性血管闭塞引起色素上皮萎缩来解释. 结论 此病可能隶属于毯层视网膜变性范畴,血管进行性闭塞,可能为其一严重表现型。而并不甚支持原发性进行牲血管闭塞为主而RPE改变为继发性的学说.
关键词 毯层视网膜变性(视网膜色素变性) 视网膜血管闭塞 视神经萎缩
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